Vô sinh sau 15 năm trì hoãn có con

Hà NộiChị Ngọc trì hoãn sinh con 15 năm, nay 41 tuổi buồng trứng cạn kiệt, thụ tinh ống nghiệm thành công với noãn duy nhất.

Chị Ngọc kết hôn chồng người Pháp khi 26 tuổi, 15 năm qua cả hai chưa muốn có con. Năm ngoái, họ lên kế hoạch sinh con nhưng không thành nên đến khám tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội.

Kết quả cho thấy người chồng chức năng sinh sản bình thường, còn chị Ngọc chỉ số dự trữ buồng trứng cạn kiệt còn 0,07 ng/ml. Siêu âm đầu chu kỳ ghi nhận chỉ một nang noãn thứ cấp có khả năng phát triển, trong khi chỉ số hormone FSH tăng cao - dấu hiệu suy giảm chức năng buồng trứng thường gặp do tuổi tác.

Theo BS.CKI Lê Đức Thắng, vợ chồng chị Ngọc cần thụ tinh ống nghiệm để có con, song tiên lượng khó do số lượng và chất lượng noãn đã suy giảm nhiều, khả năng đáp ứng với thuốc kích thích buồng trứng thấp, nguy cơ hủy chu kỳ điều trị nếu không thu được noãn. Thách thức không chỉ ở việc lấy được noãn mà phải nuôi được noãn trưởng thành, thụ tinh được, tạo thành phôi và làm tổ thành công. Chỉ cần thất bại ở một trong những giai đoạn này, chu kỳ IVF sẽ không đạt kết quả.

Êkíp xây dựng phác đồ kích thích nhẹ buồng trứng và gom noãn nhằm tận dụng tối đa cơ hội còn lại của người bệnh. Chị Ngọc được theo dõi sát bằng siêu âm và xét nghiệm nội tiết nhiều lần, điều chỉnh liều thuốc theo đáp ứng của nang noãn. Nếu nang noãn duy nhất ngừng phát triển, toàn bộ chu kỳ phải dừng lại.

Ở hai chu kỳ đầu tiên, chị Ngọc không có noãn nào. Chu kỳ thứ ba ghi nhận một nang duy nhất trưởng thành. Các chuyên viên phôi học thực hiện tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (kỹ thuật ICSI) tạo thành phôi. Phôi được nuôi cấy trong tủ Time-lapse theo dõi liên tục bằng camera độ phân giải cao, môi trường ổn định như tử cung người mẹ.

Ở phụ nữ lớn tuổi, noãn sau thụ tinh có thể ngừng phát triển trong quá trình nuôi cấy do bất thường nhiễm sắc thể hoặc chất lượng tế bào kém. May mắn phôi duy nhất của vợ chồng chị Ngọc tiếp tục phân chia đúng tiến độ, phát triển thành phôi nang chất lượng tốt. Để tăng khả năng thành công, êkíp quyết định đông lạnh phôi để chuẩn bị nội mạc tử cung.

Hơn một tháng sau, khi nội mạc dày gần 9 mm, cấu trúc ba lá rõ, nội tiết ổn định, bác sĩ quyết định chuyển phôi. 12 ngày sau, kết quả xét nghiệm và siêu âm ghi nhận chị Ngọc đậu thai. Thai phụ lớn tuổi được theo dõi chặt chẽ để kiểm soát nguy cơ tiền sản giật, đái tháo đường thai kỳ, sinh non và các biến chứng khác. Tuần thai thứ 38, chị Ngọc sinh mổ bé trai nặng 3,2 kg, sức khỏe ổn định.

Chị Ngọc lần đầu làm mẹ ở tuổi ngoài 40. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Theo bác sĩ Thắng, tuổi tác là một trong những yếu tố ảnh hưởng lớn nhất đến khả năng sinh sản. Phụ nữ sinh ra với số lượng noãn hữu hạn, suy giảm nhanh sau tuổi 35, đồng thời chất lượng noãn giảm đáng kể. Điều này làm giảm tỷ lệ tạo phôi, tăng nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể, sảy thai và thất bại khi thực hiện IVF.

Dù vậy, không phải mọi phụ nữ lớn tuổi đều phải xin noãn. Với trường hợp còn đáp ứng buồng trứng, bác sĩ có thể xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa nhằm tận dụng tối đa số noãn còn lại. Khả năng thành công phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi, chất lượng noãn và tinh trùng, tình trạng nội mạc tử cung và đáp ứng của từng người bệnh.

Chuyên gia khuyến cáo các cặp vợ chồng không nên trì hoãn việc sinh con quá lâu. Phụ nữ trên 35 tuổi nên đi khám khi quan hệ đều đặn 6 tháng chưa có thai để được đánh giá sớm khả năng sinh sản và điều trị kịp thời.

Thanh Ba