Khám tiêu hóa phát hiện ung thư tuyến tiền liệt

TP HCMÔng Hạnh, 70 tuổi, khám rối loạn tiêu hóa tình cờ phát hiện ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm, được phẫu thuật triệt căn bằng robot.

Kết quả siêu âm ổ bụng tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận tuyến tiền liệt phì đại dù không có biểu hiện rõ rệt. Xét nghiệm chỉ số kháng nguyên tuyến tiền liệt (PSA) toàn phần 6.5 ng/ml (chỉ số bình thường dưới 4 ng/ml), tức trong ngưỡng nguy cơ ác tính.

Chụp cộng hưởng từ cho thấy tổn thương vùng thùy trái thuộc nhóm nguy cơ ung thư rất cao. Kết quả sinh thiết xác định người bệnh mắc ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn khu trú, khối u kích thước khoảng 2 cm vẫn nằm gọn trong thùy trái, chưa có dấu hiệu xâm lấn vỏ bao hay di căn đến các cơ quan lân cận.

ThS.BS.CKI Nguyễn Tân Cương, Phó khoa Tiết niệu, Trưởng đơn vị Ung thư Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu - Thận học - Nam khoa, chỉ định phẫu thuật triệt căn khối u. Ông Hạnh mắc bệnh tim mạch và đang dùng thuốc chống đông máu hàng ngày nên được phẫu thuật nội soi có robot Da Vinci Xi hỗ trợ nhằm kiểm soát nguy cơ chảy máu và giảm xâm lấn.

Bác sĩ Cương (bên trái) điều khiển robot Da Vinci Xi phẫu thuật triệt căn ung thư tuyến tiền liệt cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Tuyến tiền liệt của người bệnh khá lớn (hơn 40 ml) nên việc bóc tách tuyến ra khỏi cổ bàng quang và nối lại niệu đạo sau khi cắt tuyến phức tạp hơn. Với sự hỗ trợ từ cánh tay robot linh hoạt và hệ thống camera 3D, êkíp bóc tách chính xác khối u, hạn chế tối đa tổn thương mô lành.

Bác sĩ thực hiện bóc tách từ mặt sau thay vì mặt trước như phương pháp truyền thống, bảo tồn tối đa dây chằng mu, tiền liệt tuyến và các cơ thắt xung quanh niệu đạo. Điều này giúp giảm tối đa các biến chứng sau mổ, nhất là tiểu không kiểm soát và rối loạn cương dương.

Hậu phẫu, ông Hạnh phục hồi nhanh, vết mổ ít đau, đi lại bình thường, được xuất viện sau 2 ngày. Theo bác sĩ Cương, nhờ phát hiện bệnh sớm và phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn tế bào ác tính, người bệnh có tiên lượng bình phục tốt, không cần điều trị bổ sung. Ông Hạnh được hướng dẫn theo dõi chỉ số PSA định kỳ phòng nguy cơ tái phát, kết hợp tập sàn chậu để tăng cường sức khỏe các cơ vùng đáy chậu, hỗ trợ tiểu tiện.

Theo Globocan năm 2022, ung thư tuyến tiền liệt nằm trong top 5 ung thư phổ biến ở nam giới Việt Nam, với khoảng 5.875 ca mắc mới. Tuổi tác, di truyền và tiền sử gia đình là những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Bệnh thường diễn tiến âm thầm ở giai đoạn đầu, do đó bác sĩ Cương khuyến cáo nam giới trên 50 tuổi cần chủ động tầm soát định kỳ. Khi bệnh ở giai đoạn sớm, điều trị triệt căn bằng phẫu thuật robot ít xâm lấn mang lại hiệu quả rất cao, người bệnh mau hồi phục và duy trì chất lượng sống lâu dài.

Bảo Anh

*Tên nhân vật đã được thay đổi