Xét nghiệm mới giảm 76% soi cổ tử cung không cần thiết

Xét nghiệm nhuộm kép mới tại Bệnh viện Từ Dũ giúp giảm hơn 76% số ca soi cổ tử cung không cần thiết, đồng thời phát hiện chính xác tổn thương tiền ung thư ở phụ nữ nhiễm HPV.

ThS.BS Lâm Kiều Mộng Thy, Phó trưởng khoa điều hành, Khoa Giải phẫu bệnh, Bệnh viện Từ Dũ, tại Hội nghị Sản Phụ khoa Việt - Pháp - Châu Á - Thái Bình Dương lần thứ 26, ngày 14/5, cho biết hiện tầm soát ung thư cổ tử cung chủ yếu dựa vào xét nghiệm HPV và tế bào học Pap test.

Trong đó, xét nghiệm HPV có độ nhạy cao nhưng độ đặc hiệu thấp trong việc dự báo tổn thương tiền ung thư thực sự, với khoảng 80% trường hợp nhiễm HPV chỉ là thoáng qua và có khả năng tự đào thải, đặc biệt ở phụ nữ trẻ. Còn tế bào học Pap test dễ gặp các kết quả "tổn thương ranh giới" khiến nhiều phụ nữ phải soi cổ tử cung dù chưa có tổn thương nguy hiểm thực sự, gây lo lắng cho người bệnh cũng như khiến hệ thống y tế quá tải.

Theo bác sĩ Thy, xét nghiệm nhuộm kép p16/Ki-67 được xem là giải pháp mới để phân tầng nguy cơ. Phương pháp này tìm đồng thời hai dấu ấn sinh học p16 và Ki-67 trong cùng một tế bào. Ở tế bào bình thường, hai dấu ấn này không bao giờ xuất hiện đồng thời. Khi chúng cùng biểu hiện trong một tế bào, đó là bằng chứng của việc chu kỳ tế bào bị rối loạn nghiêm trọng do nhiễm HPV dai dẳng, chỉ điểm cho nguy cơ tiến triển thành tiền ung thư và ung thư.

"Khác với đánh giá tế bào học truyền thống phụ thuộc nhiều vào kinh nghiệm bác sĩ, xét nghiệm nhuộm kép cho kết quả rõ ràng hơn, tăng tính khách quan và độ chính xác", bác sĩ nói.

Xét nghiệm nhuộm kép mới tại Bệnh viện Từ Dũ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Trong nghiên cứu trên 92 bệnh nhân tại Bệnh viện Từ Dũ từ tháng 4 đến 6/2025, phương pháp này đạt độ nhạy 100% và độ đặc hiệu 91,7% trong phát hiện tổn thương tiền ung thư CIN2+.

Đặc biệt, khi so sánh trên 72 trường hợp có đủ dữ liệu đối chiếu, nếu dùng Pap test theo cách hiện nay, bác sĩ phải soi cổ tử cung cho toàn bộ 72 ca để phát hiện 14 trường hợp tổn thương thực sự. Trong khi đó, xét nghiệm nhuộm kép chỉ cần soi 17 ca nhưng vẫn phát hiện được 12 trường hợp, giúp giảm 76,3% số lượt soi không cần thiết.

Theo bác sĩ Thy, giá trị tiên đoán âm của xét nghiệm gần như tuyệt đối, cho phép bác sĩ an tâm theo dõi định kỳ ở nhóm nguy cơ thấp thay vì can thiệp xâm lấn sớm. Xét nghiệm này giúp giảm áp lực cho hệ thống y tế, tiết kiệm chi phí và giảm lo lắng cho phụ nữ có kết quả HPV dương tính hoặc Pap test bất thường nhẹ.

Hội nghị Hội nghị Sản Phụ khoa Việt - Pháp - Châu Á - Thái Bình Dương lần thứ 26 diễn ra ngày 14-15/5, quy tụ gần 3.000 đại biểu cùng khoảng 80-90 báo cáo khoa học trong và ngoài nước. Theo BS.CK2 Trần Ngọc Hải, Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, hội nghị góp phần thúc đẩy ngành sản phụ khoa Việt Nam tiếp cận các kỹ thuật tiên tiến trong chăm sóc sức khỏe phụ nữ và thai kỳ nguy cơ cao.

Lê Phương