3 hours ago
2
Quảng Cáo
0943778078
Tôi mắc bệnh viêm xoang mạn tính, uống thuốc giảm triệu chứng nhưng hay tái phát, nguyên nhân do đâu, có cần phẫu thuật? (Kim Lan, 37 tuổi, TP HCM)
Trả lời:
Viêm xoang (viêm mũi xoang) là tình trạng niêm mạc lót trong các hốc xoang cạnh mũi bị viêm, phù nề, tăng tiết dịch nhầy gây tắc nghẽn. Đây là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, dẫn đến nhiễm trùng.
Niêm mạc xoang có hệ thống lông chuyển với vai trò quét dịch tiết ra ngoài. Khi viêm nhiễm kéo dài, hệ thống lông chuyển suy yếu hoặc bị phá hủy, xoang mất khả năng tự làm sạch, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển. Triệu chứng của viêm xoang gồm nghẹt mũi, chảy nước mũi, đau ở xoang, đau đầu, đau nhức mặt, họng kích ứng gây ho, sốt...
Điều trị mỗi đợt viêm xoang cấp giúp giảm viêm, cải thiện triệu chứng và ngăn biến chứng. Tuy nhiên, nếu người bệnh viêm xoang kèm polyp mũi, lệch vách ngăn, phì đại cuốn mũi... cơ chế dẫn lưu và tự làm sạch của xoang bị rối loạn. Lúc này, bệnh dễ dàng tái phát khi gặp yếu tố kích ứng vì đường thoát dịch vẫn bị cản trở. Nhóm nguyên nhân này cần can thiệp phẫu thuật để giải quyết triệt để.
Một số người bệnh đang điều nhận thấy triệu chứng giảm liền tự ngừng thuốc khiến vi khuẩn chưa bị loại bỏ hoàn toàn, dễ kháng thuốc và bùng phát trở lại. Người bệnh có cơ địa dị ứng với phấn hoa, bụi nhà, nấm mốc hoặc thời tiết lạnh, dễ tái phát viêm xoang hơn khi tiếp xúc các tác nhân.
Bác sĩ Hằng đang tư vấn cho một người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Bạn mắc viêm xoang mạn tính tái phát nên đi khám chuyên khoa Tai Mũi Họng để bác sĩ kiểm tra, nội soi mũi xoang, trong một số trường hợp cần chụp CT để đánh giá cấu trúc giải phẫu.
Nếu nguyên nhân do bất thường cấu trúc (lệch vách ngăn, polyp, phì đại cuốn mũi), bác sĩ chỉ định phẫu thuật nhằm giải quyết tắc nghẽn, giúp xoang phục hồi khả năng dẫn lưu và giảm nguy cơ tái phát lâu dài. Sau phẫu thuật, người bệnh cần chăm sóc mũi xoang đúng cách, vệ sinh mũi bằng nước muối sinh lý hàng ngày, đeo khẩu trang khi ra ngoài, tránh khói bụi lạnh... Trường hợp viêm xoang do dị ứng hoặc môi trường, người bệnh nên hạn chế tiếp xúc với tác nhân và điều trị nội khoa đúng cách.
Xoang nằm sát hốc mắt và gần nền sọ, viêm xoang tái phát nhiều lần nếu không kiểm soát tốt có thể dẫn đến biến chứng ở mắt như viêm mô tế bào hốc mắt, áp xe mí mắt. Nếu tái phát trên ba lần một năm, người bệnh nên khám chuyên khoa Tai Mũi Họng để được chẩn đoán, điều trị phù hợp, thay vì tiếp tục dùng lại đơn thuốc cũ.
ThS.BS.CKII Trần Thị Thúy Hằng
Trưởng khoa Tai Mũi Họng
Trung tâm Tai Mũi Họng
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
