Tiêu xương, xẹp đốt sống mới biết ung thư phổi

4 hours ago 6

Quảng Cáo
0943778078

Hà NộiBà Phương, 60 tuổi, sụt cân, đau thắt lưng 5 tháng, bác sĩ chẩn đoán ung thư phổi di căn gây tiêu xương, xẹp đốt sống.

Kết quả chụp MRI cột sống của bà Phương tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội ghi nhận nhiều tổn thương ở các đốt sống D12, L1, L2, L3, L4 và S1, gợi ý ung thư di căn. Trong đó, đốt sống L1 bị phá hủy, xẹp thân đốt sống và chèn ép tủy sống, khiến bà Phương đau thắt lưng kéo dài.

Chụp CT phát hiện khối u 19x25 mm ở thùy dưới phổi trái và một nốt ở gan phải. Kết quả sinh thiết xương cột sống xác định bà Phương ung thư phổi di căn xương, gan và não.

ThS.BS Nguyễn Thế Thu, Khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, giải thích khối u của bà Phương nằm vùng ngoại vi thùy dưới phổi trái, sát màng phổi và trung thất, ít gây triệu chứng hô hấp, khó phát hiện trên phim chụp X-quang ngực thông thường.

Bà không hút thuốc, không ho sốt, từng có bố mắc ung thư phổi. Bác sĩ Thu cho hay không phải mọi trường hợp ung thư phổi đều được phát hiện do người bệnh ho hay khó thở. Thực tế, nhiều khối u ở giai đoạn đầu, đặc biệt khi nằm ở vùng ngoại vi của phổi, phát triển âm thầm mà chưa gây ảnh hưởng đến đường thở. Triệu chứng đau lưng do tổn thương di căn vào xương có thể khởi phát trước biểu hiện hô hấp.

Mẫu sinh thiết cho thấy bà Phương mắc ung thư phổi thể không tế bào nhỏ có đột biến EGFR. Theo bác sĩ Thu, đột biến EGFR thường gặp ở người không hút thuốc lá, nữ nhiều hơn nam, chiếm khoảng 20% trong ung thư biểu mô tuyến ở người phương Tây và 50-60% ở người châu Á.

Bệnh nhân được điều trị toàn thân bằng thuốc nhắm trúng đích kết hợp bảo vệ xương bằng thuốc chống hủy xương. Trong đó, thuốc nhắm trúng đích giúp ức chế protein EGFR bất thường, từ đó ngăn các tín hiệu kích thích tế bào ung thư tăng sinh và lan rộng.

Bà đáp ứng thuốc tốt, sau 3 tháng, tổn thương ở phổi, não đã giảm kích thước rõ rệt. Sau gần 2 năm, tương ứng với 22 chu kỳ điều trị, khối u phổi không còn được ghi nhận trên phim chụp cắt lớp vi tính, tái tạo xương sau điều trị.

Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ lớn nhất gây ung thư phổi, song bệnh còn có tác nhân khác như tiếp xúc thường xuyên với khí phóng xạ radon, chất độc hại như crom, niken, cadimi, amiăng, khói than...

Những người từng xạ trị vùng ngực, từng bị ung thư hoặc có người thân trực hệ (cha mẹ, con cái, anh chị em ruột) từng mắc bệnh được khuyến nghị tầm soát ung thư phổi theo tư vấn của bác sĩ. Nếu phát hiện sớm qua tầm soát, nốt phổi ác tính khi còn khu trú trong nhu mô phổi có thể được triệt căn, người bệnh không cần phải hóa trị hay xạ trị bổ trợ.

Hiếu Nguyễn

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh hô hấp tại đây để bác sĩ giải đáp

Read Entire Article