Nhồi máu cơ tim ở tuổi 30

1 hour ago 2

Quảng Cáo
0943778078

TP HCMAnh Khá, 30 tuổi, đau ngực nhiều ngày nhưng nghĩ do làm việc quá sức, đến khi đau dữ dội nhập viện cấp cứu mới biết nhồi máu cơ tim.

Khi nhập viện bệnh nhân tỉnh táo, huyết áp ổn định nhưng đau ngực dữ dội, khó thở. Anh không có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường hay bệnh tim mạch, hút khoảng 1-2 bao thuốc lá mỗi ngày trong 4 năm qua. BS.CKI Bùi Văn Duy, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết nếu chỉ dựa vào tuổi và tiền sử bệnh, rất dễ nhầm với bệnh lý tiêu hóa hoặc đau cơ. Do tính chất cơn đau, bác sĩ Duy quyết định khảo sát nguy cơ nhồi máu cơ tim.

Kết quả điện tâm đồ ghi nhận các sóng T âm sâu, đối xứng ở các chuyển đạo trước tim. Đây là dấu hiệu điển hình của hội chứng Wellen - cảnh báo nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp do tổn thương đoạn gần động mạch vành, có thể tắc hoàn toàn. Đồng thời, xét nghiệm máu xác định men tim tăng cao, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp.

Êkíp kích hoạt quy trình cấp cứu code Stemi/Nstemi - báo động đỏ trong xử trí nhồi máu cơ tim cấp. Trong lúc bác sĩ cấp cứu thiết lập đường truyền, sử dụng thuốc chống đông, kháng kết tập tiểu cầu, êkíp tim mạch chuẩn bị phòng DSA (can thiệp tim mạch). 30 phút sau khi nhập viện, anh Khá được chụp mạch vành ghi nhận đoạn gần nhánh liên thất trước gần tắc hoàn toàn.

GS.TS.BS Võ Thành Nhân, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Can thiệp, cùng êkíp đặt stent tái thông mạch máu tim bị tắc cho người bệnh.

Dưới sự hỗ trợ của hệ thống chụp cắt lớp kết quang nội mạch (OCT) phóng to ảnh mạch máu gấp 10 lần so với kỹ thuật thông thường, bác sĩ quan sát rõ mảng xơ vữa, từ đó chọn dây dẫn, bóng nong và stent kích thước phù hợp. Sau 30 phút, một stent đường kính 4 mm được đặt vào đoạn mạch tắc hẹp, tái thông dòng máu cho người bệnh. Kết quả chụp OCT sau thủ thuật ghi nhận stent nở tốt, áp sát thành mạch, không bóc tách ở hai đầu stent, phòng ngừa nguy cơ tái hẹp trong stent.

Anh Khá hết khó thở, không đau ngực, xuất viện sau ba ngày với chức năng tim ổn định.

Nhồi máu cơ tim xảy ra khi lưu lượng máu đến một phần cơ tim bị giảm hoặc ngừng hoàn toàn do lòng mạch vành bị thu hẹp theo thời gian. Nguyên nhân là chất béo tích tụ và mảng xơ vữa phát triển trong lòng mạch, dần dần gây tắc và làm chết tế bào cơ tim. Nếu không can thiệp kịp thời, nhồi máu cơ tim có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim, rối loạn chức năng cơ tim gây suy tim, sốc tim, vỡ tim, viêm màng ngoài tim, tràn dịch màng tim...

Theo giáo sư Nhân, nhồi máu cơ tim trước đây chủ yếu gặp ở người trên 50 tuổi, nay ngày càng trẻ hóa, xuất hiện cả ở người ngoài 20-30 tuổi. Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ quan trọng do làm tổn thương thành mạch, thúc đẩy xơ vữa và tắc động mạch vành. Thức khuya, căng thẳng, ít vận động, ăn nhiều chất béo, lạm dụng rượu bia, chất kích thích và kiểm soát kém bệnh nền cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

"Anh Khá trẻ, không mắc bệnh nền nhưng hút thuốc lá nhiều và kéo dài, đủ để gây tổn thương lớp nội mạc mạch máu, dẫn đến xơ vữa, nhồi máu cơ tim", giáo sư Nhân giải thích.

Các bác sĩ khuyến cáo người trẻ không chủ quan với cơn đau ngực kéo dài, khó thở khi gắng sức. Nên bỏ thuốc lá, duy trì lối sống lành mạnh và tầm soát bệnh tim mạch định kỳ. Nếu xuất hiện cơn đau ngực thoáng qua, khó thở khi gắng sức hoặc cảm giác hồi hộp đánh trống ngực, người bệnh cần đi khám chuyên khoa Tim mạch ngay.

Như Ngọc - Thu Hà

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp

Read Entire Article