Nang lạc nội mạc buồng trứng gây vô sinh thứ phát

TP HCMChị Liên, 30 tuổi, có nang lạc nội mạc buồng trứng tiết chất gây viêm, âm thầm "ăn mòn" quỹ trứng dẫn tới vô sinh thứ phát.

Chị Liên đã có con đầu lòng 9 tuổi, sau khi tái hôn không đậu thai lại. Kết quả thăm khám tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) ghi nhận chỉ số dự trữ buồng trứng (AMH) của chị Liên giảm còn 1,6 ng/ml (AMH trung bình ở phụ nữ 30 tuổi khoảng 2,5 ng/ml), kèm nang lạc nội mạc buồng trứng trái và viêm gan B mạn tính.

BS.CKI Đinh Thị Ngọc Ngân, IVF Tâm Anh TP HCM giải thích khối nang lạc nội mạc buồng trứng không chỉ chiếm chỗ mà còn liên tục tiết ra các cytokine gây viêm, phá hủy các nang noãn lành lặn và làm tổn thương cấu trúc di truyền (DNA) của trứng. Đây có thể là nguyên nhân khiến trứng suy giảm chất lượng, dẫn đến khó thụ tinh. Nếu kéo dài, dự trữ buồng trứng suy giảm nghiêm trọng, giảm cơ hội có thai bằng chính trứng của người bệnh.

Chồng chị Liên sức khỏe sinh sản bình thường song đang làm việc tại Mỹ, mỗi năm chỉ về nước một tháng nên tỷ lệ thụ thai càng thấp.

Bác sĩ Ngân xây dựng phác đồ kích trứng cho chị Liên, sau đó thụ tinh trong ống nghiệm bằng phương pháp bơm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). Nhờ hệ thống nuôi phôi Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI), chị Liên có 12 phôi, gồm 7 phôi ngày 5 chất lượng tốt.

Song song quá trình IVF, bác sĩ phối hợp cùng chuyên khoa Gan mật kiểm soát bệnh viêm gan B của chị Liên, đảm bảo thai kỳ an toàn, hạn chế tối đa nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con. Kết quả xét nghiệm cho thấy tải lượng virus viêm gan B trong máu thấp và chức năng gan ổn định.

ThS Nguyễn Ngọc Quỳnh, Trưởng Lab, IVF Tâm Anh TP HCM tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). Ảnh: Quỳnh Châu

Trước khi chuyển phôi, bác sĩ Ngân chỉ định thuốc ức chế tình trạng lạc nội mạc tử cung buồng trứng. Khi nội mạc tử cung đạt độ dày lý tưởng, bác sĩ tiến hành chuyển phôi giúp chị Liên đậu thai ngay lần đầu.

Thai phụ có tiền sử mổ lấy thai và khung chậu hẹp, các bác sĩ quyết định mổ lấy thai chủ động lúc 39 tuần. Chị Liên hạ sinh con gái khỏe mạnh nặng 3,2 kg. Những phôi còn lại được trữ đông cho kế hoạch sinh con trong tương lai.

Con gái của chị Liên khi chào đời. Ảnh: Nguyệt Nhi

Theo bác sĩ Ngân, tình trạng vô sinh thứ phát ở phụ nữ chiếm hơn 50% trường hợp bệnh nhân đến khám tại IVF Tâm Anh. Những bệnh lý như nang lạc nội mạc buồng trứng, viêm nội mạc tử cung mạn tính... có thể xuất hiện âm thầm sau nhiều năm sinh con, kèm theo dự trữ buồng trứng suy giảm do tuổi tác. Nhiều trường hợp đến khám khi tình trạng vô sinh đã kéo dài nhiều năm, phải can thiệp bằng các kỹ thuật chuyên sâu mới có cơ hội sinh thêm con.

Bác sĩ Ngân khuyến cáo các cặp vợ chồng dưới 35 tuổi nếu sau một năm không có thai (hoặc 6 tháng với người trên 35 tuổi) cần đi khám ngay. Trường hợp thường xuyên sống xa nhau, hoặc có kế hoạch sinh con muộn, nên chủ động tầm soát sức khỏe sinh sản định kỳ để can thiệp kịp thời, tránh bỏ lỡ "thời điểm vàng" điều trị.

Nguyệt Nhi

* Tên nhân vật đã được thay đổi