Hơn 400 chuyên gia bàn giải pháp điều trị đái tháo đường

2 hours ago 4

Quảng Cáo
0943778078

Các chuyên gia thống nhất đồng kiểm soát đường huyết và huyết áp giúp giảm biến chứng, nâng hiệu quả điều trị đái tháo đường típ 2.

Hội thảo chuyên sâu về tối ưu đồng kiểm soát đường huyết và huyết áp trong điều trị bệnh nhân đái tháo đường típ 2 vừa diễn ra vào giữa tháng 7, tại Bệnh viện Nội tiết Trung Ương - cơ sở Ngọc Hồi, Hà Nội. Chương trình thu hút sự tham gia của hơn 400 bác sĩ, dược sĩ và nhân viên y tế từ các bệnh viện trên cả nước cùng đại diện Bệnh viện Nội tiết Trung ương, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Trung ương Huế.

Phát biểu tại hội thảo, GS.TS.BS Trần Hữu Dàng, Chủ tịch Hội Nội tiết và Đái tháo đường Việt Nam, cho biết thống kê của Bệnh viện Nội tiết Trung ương chỉ ra cách đây vài năm, tỷ lệ toàn quốc mắc đái tháo đường là 7,3% nhưng có đến 62.6% chưa được chẩn đoán, nghĩa là chưa được điều trị. "Những biến chứng lặng lẽ xảy ra trên người bệnh nhưng ngay cả với những người bệnh đã được chẩn đoán và được điều trị tích cực, chỉ có 36,1% đạt mục tiêu HbA1c <7%", ông nói.

TS.BS Phan Hữu Hên, Trưởng khoa Nội tiết Bệnh viện Chợ Rẫy, cho rằng cơ thể bệnh nhân đái tháo đường típ 2 là tập hợp của rất nhiều yếu tố tăng nguy cơ tim mạch, trong đó có tăng huyết áp. Tăng huyết áp và đái tháo đường được xem là "hai sát thủ thầm lặng" như hình với bóng gây ra hậu quả nặng nề nếu bệnh nhân phát hiện muộn, không phát hiện hoặc kiểm soát chưa đạt mục tiêu.

Tiếp lời các chuyên gia, TS.BS. Đặng Anh Đào, Trưởng khoa Nội thận và Nội tiết, Bệnh viện Đà Nẵng, cho biết đái tháo đường và tăng huyết áp thường đi đôi với nhau và tỷ lệ đồng mắc là 70%. Hai bệnh này sẽ tạo nên tác động kép và cộng dồn, từ đó ảnh hưởng lên cả hệ thống mạch máu nhờ và lớn. "Ở nhóm mạch máu nhỏ, nguy cơ tổn thương võng mạc tăng gấp 2 lần, cắt cụt chi cao gấp 5 lần, còn biến chứng thận tăng tới hơn 40 lần", bà chỉ ra.

Trong kiểm tra lâm sàng với bệnh nhân tim mạch có kèm tăng huyết áp, TS.BS Nguyễn Thị Thúy Hằng, Bệnh viện Xanh Pôn, cho biết tăng huyết áp làm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân tim mạch tăng 4 lần, nhồi máu cơ tim 3 lần và tổn thương tim mạch hơn 2 lần. Ở người bệnh đái tháo đường, giảm cảm giác đau do biến chứng thần kinh ngoại biên làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim thầm lặng.

Dù mục tiêu điều trị được xác định là HbA1c dưới 7% và huyết áp dưới 130/80 mmHg, tỷ lệ đạt đồng thời hai chỉ số này tại Việt Nam vẫn còn thấp. Theo các báo cáo được chia sẻ tại hội thảo, chỉ khoảng 1/3 bệnh nhân kiểm soát tốt cả đường huyết và huyết áp. TS.BS Phan Hoàng Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Nội tiết Trung ương, cho rằng đây là nghịch lý trong điều trị khi mục tiêu đã rõ nhưng việc đạt được trên thực tế còn nhiều thách thức. Theo ông, kiểm soát đồng thời HbA1c và huyết áp là nền tảng để giảm biến chứng lâu dài cho người bệnh.

Các chuyên gia nhận định giải pháp không nằm ở những phác đồ phức tạp mà ở việc duy trì kiểm soát đồng thời cả hai chỉ số bằng các nhóm thuốc nền tảng, phù hợp với đa số bệnh nhân. Trong điều trị đường huyết, Gliclazide MR là một trong những lựa chọn được cân nhắc. Còn với tăng huyết áp, nhóm thuốc ức chế hệ RAS, ACEi, được ưu tiên để giúp người bệnh sớm đạt mục tiêu huyết áp. Các nghiên cứu ADVANCE và Steno-2 cũng cho thấy việc kiểm soát đồng thời hai yếu tố nguy cơ góp phần giảm biến cố trên cả mạch máu nhỏ và mạch máu lớn.

"Nền tảng cốt lõi vẫn là ‘đường - áp song hành’. Bệnh nhân thường có động lực tuân thủ điều trị tốt hơn khi tận mắt thấy chỉ số sức khỏe cải thiện theo thời gian. Duy trì điều trị đủ lâu, thường trên 6 tháng, quan trọng không kém việc chọn đúng thuốc. Bệnh nhân có thể tham khảo ứng dụng Elfie để bản thân và người nhà cùng theo dõi và hỗ trợ tăng huyết áp", GS.TS.BS Trần Hữu Dàng nhấn mạnh.

Hải My

Read Entire Article