Dấu hiệu phản ánh bất thường ở khoang đặt túi ngực

Ngực lệch vị trí, gồ cao, tụt túi hoặc mất cân đối có thể phản ánh bất thường của khoang đặt túi.

Với hơn 20 năm làm nghề và thực hiện khoảng 1.000 ca xử trí túi ngực (vỡ túi, tái tạo hình khoang đặt và thay túi mới), thạc sĩ, bác sĩ Hồ Cao Vũ, công tác tại Bệnh viện đa khoa quốc tế Nam Sài Gòn, gợi ý chị em cách nhận diện tình trạng túi ngực đang chịu áp lực không đồng đều qua một số dấu hiệu bất thường.

Theo bác sĩ, có thể chia bầu ngực thành 4 vùng: 1/4 trên trong, 1/4 trên ngoài, 1/4 dưới trong và 1/4 dưới ngoài. Sau khi đặt, túi ngực lý tưởng sẽ phân bố tương đối đồng đều trong khoang, giúp bầu ngực cân đối, ổn định.

Ở tư thế đứng và thả lỏng hai tay, bạn cần quan sát kỹ một hoặc hai bầu ngực có dấu hiệu sau hay không: lệch vị trí, gồ cao bất thường, tụt túi, mất cân đối hoặc túi tập trung hẳn một phía. "Nếu xảy ra hiện tượng này trên, có thể khoang đặt bị thiếu, dẫn đến tăng áp lực lên túi ngực", bác sĩ nói.

Còn ở tư thế nằm ngửa, nếu túi ngực dịch chuyển quá nhiều ra phía nách hoặc hai bên di lệch không đối xứng, có thể khoang đặt bị áp lực theo thời gian, không còn giữ vị trí ban đầu.

Bác sĩ Hồ Cao Vũ lý giải những dấu hiệu trên không đồng nghĩa túi ngực đã bị vỡ, nhưng có thể cho thấy khoang đặt túi bất thường, tăng nguy cơ gấp nếp, ma sát kéo dài và ảnh hưởng độ bền của túi theo thời gian.

"Khi thấy biểu hiện trên, chị em nên thăm khám, bác sĩ chuyên khoa sẽ đánh giá chính xác nguyên nhân và có hướng xử trí phù hợp", ông Vũ nói thêm.

Một ca vỡ túi ngực phải, bên trái còn nguyên vẹn vào đầu năm nay. Ảnh: Dr. Cao Vũ

Thạc sĩ, bác sĩ Hồ Cao Vũ ghi nhận nhiều ca túi ngực bị vỡ sớm hoặc một bên vỡ - bên còn lại nguyên vẹn. Nguyên nhân có thể là tạo khoang đặt chưa phù hợp (thừa hoặc thiếu), khiến áp lực lên túi không được phân bố đồng đều.

Nguyên nhân khác có thể là trong quá trình thực hiện, phẫu thuật viên chưa đánh giá đầy đủ yếu tố như lực co của cơ, cấu trúc xương lồng ngực (nhất là trường hợp lồng ngực gồ hoặc bất thường), lúc mổ chảy máu nhiều dẫn đến co thắt bao xơ.

Thực tế, bác sĩ Hồ Cao Vũ ghi nhận nhiều ca túi ngực lão hóa hoặc vỡ sớm có pocket dày bất thường, xuất hiện co thắt bao xơ độ III-IV. Khi đó, túi ngực có thể phải chịu áp lực cơ học kéo dài tại một số vị trí.

Theo thời gian, sự chèn ép lặp đi lặp lại có thể tạo nếp gấp trên vỏ túi, tăng nguy cơ lão hóa vật liệu, thậm chí vỡ túi sớm. Qua nhiều ca xử trí, bác sĩ Vũ nhận thấy vị trí vỡ thường xảy ra ở 1/4 trên trong - vùng chịu áp lực lớn khi khoang đặt thiếu cân bằng.

Trường hợp khác túi ngực bên trái con nguyên, bên phải bị vỡ vào năm 2025. Ảnh: Dr. Cao Vũ

Cũng theo ông Hồ Cao Vũ, mục tiêu nâng cấp vòng một không đơn thuần là tạo hình dáng đẹp mà còn hướng đến tối ưu tuổi thọ túi ngực. Để đạt điều này, phẫu thuật viên cần tạo khoang đặt chính xác, giúp túi nằm đúng vị trí, hạn chế tối đa điểm chịu áp lực bất thường.

Trước khi thực hiện, bác sĩ cần đánh giá toàn diện yếu tố giải phẫu như: cấu trúc xương lồng ngực, độ dày mô mềm, lực co - giãn, sự xơ chai, cân hóa nơi bám tận của cơ ngực lớn, chọn đường kính lẫn độ nhô hợp từng người. Khi tính toán đồng bộ mọi chi tiết, áp lực được phân bố cân bằng trên toàn bộ bề mặt túi, hạn chế tình trạng gấp nếp, chèn ép hoặc ma sát kéo dài khi vận động hàng ngày.

"Tạo khoang đặt chính xác góp phần giảm nguy cơ biến chứng muộn như bao xơ, lệch túi, tụt túi, đổ ngoài và vỡ túi sớm, đồng thời duy trì độ bền của túi, tránh việc tái phẫu thuật, chỉnh vòng một nhiều lần", bác sĩ nói.

Túi ngực trái bị lão hóa gel chuyển sang màu vàng đậm, bên phải không thay đổi sau 7 năm. Ảnh: Dr. Cao Vũ

Với trường hợp bị vỡ, cần thay túi mới, khoang đặt thường bị thiếu ở cực trên, còn cực dưới lẫn bờ ngoài đã giãn hoặc phá rộng. Sau khâu tháo túi vỡ và vệ sinh khoang, bác sĩ cần đánh giá lại toàn bộ cấu trúc khoang trước khi quyết định có đặt lại túi mới hay không.

Bác sĩ Vũ phân tích những vị trí thiếu khoang ở cực trên thường khó xử lý vì cần bóc tách chính xác, tránh tổn thương mô, hạn chế chảy máu. Với phương pháp phẫu tích điểm kết hợp dao siêu âm, phẫu thuật viên cần có kinh nghiệm và bộ dụng cụ chuyên dụng để tiếp cận đúng vị trí khoang thiếu, giải phóng mô, tạo lại không gian phù hợp cho túi ngực mới.

Trong trường hợp túi bị tụt xuống dưới hoặc đổ ra ngoài, phần khoang bị giãn cần được khâu tạo hình lại nhằm đưa túi về đúng vị trí. Sau khi khoang được điều chỉnh, bác sĩ mới chọn kích thước, kiểu dáng túi phù hợp mong muốn của chị em, đồng thời phải tương thích tình trạng khoang đặt hiện tại.

Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng có thể đặt lại. Thực tế, bác sĩ Hồ Cao Vũ từng nhiều lần từ chối đặt túi mới vì khoang bị phá quá rộng, co thắt bao xơ độ IV, dễ dẫn đến nguy cơ tái biến chứng cho khách.

Phú Cát