Chân vòng kiềng khi lớn có tự hết không?

Con tôi 9 tuổi, phát hiện chân vòng kiềng khoảng 6 tháng gần đây, khi lớn có tự hết không hay phải can thiệp? (Hạnh Hoa, Tiền Giang)

Trả lời:

Chân vòng kiềng là tình trạng khớp gối ở một hoặc cả hai chân lệch ra bên ngoài so với trục chịu lực, làm người bệnh khó đi lại hoặc chạy nhảy, thường đi kèm với tình trạng khớp gối mất vững, đau khớp gối hoặc bẹn nhưng không do chấn thương... Tình trạng này có thể xảy ra ở cả người lớn và trẻ em.

Ở trẻ em, tình trạng vẹo trong thường là do sinh lý, biểu hiện rõ nhất trong khoảng 12-18 tháng tuổi, khi trẻ bắt đầu biết đi. Sau đó, chân chuyển dần sang vẹo ngoài cho đến 3-4 tuổi. Sau 7-8 tuổi, nếu tình trạng chân vòng kiềng vẫn còn tồn tại hoặc hoặc xuất hiện các bất thường khác như gây đau, ảnh hưởng khả năng đi lại... phụ huynh nên đưa trẻ đi khám để được can thiệp điều trị. Chân vòng kiềng nặng hoặc chân vòng kiềng do bệnh lý có thể dẫn đến biến dạng chân, khó đi lại và chạy nhảy, trẻ có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp cao hơn khi trưởng thành.

Bác sĩ Trường đánh giá tình trạng chân bệnh nhi. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Con bạn 9 tuổi nhưng vẫn còn tình trạng chân vòng kiềng, nên sớm đưa trẻ đi khám để bác sĩ đánh giá trực tiếp và điều trị phù hợp, tránh kéo dài có thể gây ra các biến chứng ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ. Tùy tình trạng chân trẻ, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp điều trị khác nhau như:

Nẹp thường được chỉ định cho trẻ mắc chân vòng kiềng do chứng vẹo xương chày Blount. Khi trẻ biết đi, tình trạng chân vòng kiềng ngày càng nặng hơn.

Điều chỉnh dinh dưỡng nếu trẻ bị chân vòng kiềng do còi xương, thiếu vitamin D kéo dài. Bác sĩ chỉ định tăng lượng vitamin D và canxi cho trẻ thông qua thực phẩm và thuốc điều trị bổ sung.

Phẫu thuật điều hướng tăng trưởng. Một dụng cụ bằng kim loại nhỏ được ghép vào bên chân phát triển bình thường, để làm chậm sự phát triển của chân này. Nhờ đó, chân bệnh có thời gian bắt kịp sự phát triển bình thường. Theo thời gian, chân trẻ cải thiện thẳng dần theo sự phát triển tự nhiên. Sau khi hai chân thẳng, bác sĩ sẽ tháo tấm kim loại ra.

Chỉnh trục xương chày là phẫu thuật cắt và tạo hình lại phần gần xương cẳng chân, ở vị trí dưới khớp gối, để định hướng xương phát triển theo trục sinh lý. Xương được cố định bằng nẹp và vít bên trong chân, hoặc bằng một khung cố định bên ngoài chân. Phương pháp này thường được chỉ định cho những trường hợp chân vòng kiềng nặng.

Điều trị chân vòng kiềng không ảnh hưởng đến khả năng vận động của trẻ sau này. Sau khi phục hồi hoàn toàn, trẻ có thể sinh hoạt và chơi thể thao như người bình thường.

ThS.BS.CKI Nguyễn Xuân Trường
Khoa Chấn thương Chỉnh hình
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh cơ xương khớp tại đây để bác sĩ giải đáp