Bao lâu chưa có thai thì đi khám?

Vợ chồng tôi kết hôn được gần một năm, không dùng biện pháp tránh thai vẫn chưa có con. Bao lâu chưa có thai thì nên đi khám hiếm muộn? (Thanh Hà, Hà Nội)

Trả lời:

Khả năng thụ thai tự nhiên của một cặp vợ chồng khỏe mạnh trong mỗi chu kỳ khoảng 20-25%. Vì vậy, chưa có thai sau vài tháng đầu là điều bình thường. Tuy nhiên, nếu thời gian mong con kéo dài, hai vợ chồng nên đi khám để tìm nguyên nhân, có hướng điều trị phù hợp.

Thời điểm khám phụ thuộc chủ yếu vào tuổi của người phụ nữ. Phụ nữ dưới 35 tuổi nên đi khám nếu đã quan hệ đều đặn, không dùng biện pháp tránh thai trong hơn 12 tháng nhưng chưa có thai.

Bác sĩ Phương đang tư vấn cho người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Phụ nữ từ 35 đến dưới 40 tuổi nên khám sau 6 tháng không dùng biện pháp tránh thai nhưng chưa có thai. Ở độ tuổi này, số lượng và chất lượng trứng bắt đầu giảm rõ rệt, làm giảm khả năng thụ thai tự nhiên.

Phụ nữ từ 40 tuổi trở lên nên khám ngay khi có kế hoạch mang thai, không nên chờ nhiều tháng mới đi khám. Sau tuổi 40, dự trữ buồng trứng và chất lượng trứng suy giảm nhanh. Nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể của phôi cũng tăng. Khám sớm giúp bác sĩ đánh giá khả năng sinh sản và tư vấn phương án phù hợp.

Một số trường hợp cần khám sớm, không phụ thuộc thời gian mong con. Người vợ có kinh nguyệt không đều, vô kinh, từng mắc lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, viêm vùng chậu, từng phẫu thuật tử cung hoặc buồng trứng, sảy thai từ hai lần trở lên hoặc từng có thai nhưng nhiều năm sau không thể mang thai lại nên được đánh giá sớm.

Cả hai vợ chồng đều cần khám hiếm muộn. Các bất thường về tinh trùng chiếm gần một nửa nguyên nhân vô sinh. Khám đồng thời giúp đánh giá toàn diện sức khỏe sinh sản, tránh bỏ sót nguyên nhân và rút ngắn thời gian điều trị.

Ở nam giới, xét nghiệm tinh dịch đồ thường được chỉ định ngay trong lần khám đầu tiên, giúp đánh giá số lượng, khả năng di động và hình thái tinh trùng. Nam giới bị rối loạn cương, xuất tinh bất thường, đau hoặc sưng tinh hoàn, tiền sử chấn thương tinh hoàn hoặc mắc bệnh như đái tháo đường, béo phì nên đi khám sớm.

Ở nữ giới, bác sĩ sẽ khai thác tiền sử, khám phụ khoa và siêu âm tử cung, buồng trứng. Tùy từng trường hợp, người bệnh có thể được đánh giá dự trữ buồng trứng, theo dõi rụng trứng, kiểm tra vòi tử cung hoặc thực hiện các xét nghiệm nội tiết, di truyền và chẩn đoán hình ảnh.

Để kết quả khám chính xác, hai vợ chồng nên chuẩn bị trước. Người chồng cần kiêng xuất tinh từ 3 đến 5 ngày trước khi làm tinh dịch đồ. Người vợ không nên đặt thuốc hoặc thụt rửa âm đạo trong vòng 24-48 giờ trước khi khám. Nếu đang sử dụng thuốc nội tiết hoặc thuốc tránh thai, phụ nữ cần thông báo với bác sĩ. Hai vợ chồng nên mang theo các kết quả khám và điều trị trước đó nếu có.

BS.CKI Nguyễn Thị Kiều Phương
Trung tâm Sản Phụ khoa
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Độc giả gửi câu hỏi về sản phụ khoa tại đây để bác sĩ giải đáp