3 days ago
3
Quảng Cáo
0943778078
TP HCMBà Hằng, 67 tuổi, mắc ung thư vú trái giai đoạn ba, được xạ trị bằng kỹ thuật điều biến liều nhằm hạn chế tối đa ảnh hưởng đến tim, phổi.
Bà Hằng khám sức khỏe định kỳ, được chẩn đoán mắc ung thư vú trái, giai đoạn ba. U kích thước 17x11x24mm, di căn hạch, có thụ thể nội tiết tế bào phân chia nhanh.
Người bệnh được hóa trị tân hỗ trợ để kìm hãm sự phát triển đồng thời, thu nhỏ khối u, sau đó phẫu thuật cắt tuyến vú. Kết quả giải phẫu bệnh ghi nhận bà Hằng mắc ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập loại không đặc biệt, di căn hạch nách, xâm nhập mạch và quanh thần kinh.
Thạc sĩ, bác sĩ Phan Thị Hồng Đáng, khoa Xạ trị, Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, chỉ định xạ trị vào nền sẹo và bề mặt thành ngực nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư rất nhỏ còn bám lại trên thành ngực, ngăn nguy cơ tái phát tại chỗ. Đồng thời, xạ trị vào hạch nách ngăn tế bào ác tính tiến sâu vào hệ tuần hoàn. Phủ tia xạ vào hạch vú trong (chuỗi hạch dọc xương ức) giúp tăng tỷ lệ sống còn.
Bác sĩ Đáng động viên bà Hằng trước khi xạ trị kỹ thuật cao điều biến liều. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Theo bác sĩ Đáng, vị trí chuỗi hạch vú trong nằm gần tim và nhánh động mạch vành trái. Nếu dùng kỹ thuật xạ trị 3D thông thường, tia xạ xuyên qua hạch sẽ đâm thẳng vào tim, phổi, làm tăng nguy cơ biến chứng như xơ hóa cơ tim, bệnh mạch vành, viêm phổi... Liều bức xạ vượt ngưỡng cho phép có thể gây xơ phổi, suy giảm chức năng hô hấp.
Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định xạ trị giảm phân liều theo kỹ thuật điều biến liều phối hợp kỹ thuật hít sâu nín thở nhằm rút ngắn thời gian điều trị cho người bệnh.
Trước đây người bệnh phải xạ trị 5 tuần với 50 Gy chia làm 25 tia, dễ gây bong tróc, lở loét da, nguy cơ xơ cứng mô mềm thành ngực, mệt mỏi trong quá trình xạ trị. Phác đồ điều trị này giảm phân liều, thời gian điều trị giảm còn ba tuần, mỗi ngày một tia, thực hiện 5 ngày trong tuần (khoảng 15-16 buổi), giúp rút ngắn thời gian xạ, giảm các biến chứng, theo bác sĩ Đáng.
Trước khi xạ trị, người bệnh được lập kế hoạch mô phỏng để đảm bảo độ chính xác.
Để giảm biến chứng lên tim, phổi, bác sĩ sử dụng kỹ thuật điều biến liều kết hợp kỹ thuật hít sâu nín thở. Bà Hằng nằm trên bàn xạ, hít một hơi sâu, nín thở 20-25 giây. Lúc này, lồng ngực giãn, tạo khoảng trống đưa tim và phần lớn mô phổi ra khỏi trường chiếu xạ. Hệ thống camera 3D nhận diện điểm tọa độ trên bề mặt da, xác định biên độ thể tích lồng ngực. Máy phát tia, giảm liều bức xạ lên tim, phổi...
Đầu máy có các lá kim loại di chuyển liên tục, "nắn" chùm tia uốn lượn theo đúng hình dáng của thành ngực và các chuỗi hạch. Tia xạ vẫn tập trung liều vào vùng đích nhưng giảm ảnh hưởng đến mô, vùng xung quanh.
Theo bác sĩ Đáng, nếu người bệnh mỏi, thở hắt ra hoặc cử động sai lệch chỉ 1-2 milimet, hệ thống sẽ tự động ngắt chùm tia xạ, tránh rủi ro tia xạ chiếu nhầm vào tim. Trong vòng 10 phút, quá trình chiếu tia hoàn thành. Kỹ thuật hít sâu nín thở có thể giảm 50-70% liều bức xạ trung bình vào tim so với hít thở tự do.
Bà Hằng xạ trị liên tục ba tuần, không ngắt quãng. Đánh giá sau xạ trị cho thấy sức khỏe bà ổn định, tế bào ác tính được kiểm soát. Hiện, người bệnh tái khám định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ.
Xạ trị là phương pháp sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Với ung thư vú, xạ trị thường dùng sau phẫu thuật (bảo tồn, cắt bỏ toàn tuyến vú, tái tạo...).
Nguyễn Trăm
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp
