12 hours ago
6
Quảng Cáo
0943778078
TP HCMÔng Thành, 59 tuổi, phẫu thuật ung thư đại tràng một năm trước, nay có khối u ở phổi, tưởng ung thư song sinh thiết xác định u lành.
Kết quả chụp CT của ông Thành cho thấy khối u ở thùy dưới phổi phải, kích thước 11x17 mm, có dấu hiệu co kéo nhu mô phổi. Thời điểm khám, ông không có triệu chứng hô hấp bất thường.
PGS.TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Giám đốc Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết người bệnh có tiền sử ung thư đại tràng nên cần xác định chính xác bản chất khối u mới xuất hiện tại phổi. Nếu u phổi ác tính hoặc di căn, bác sĩ sẽ phẫu thuật cắt bỏ thùy phổi, nạo hạch hoặc đốt u nhằm triệt căn ung thư.
Ông Thành có tiền sử bệnh khí phế thủng (COPD) 10 năm, các nang kén khí khiến nhu mô phổi trở nên mỏng manh và mất đi độ đàn hồi tự nhiên. Phó giáo sư Vĩnh đánh giá nếu sinh thiết chọc kim truyền thống có thể gây tràn khí màng phổi hoặc chảy máu kịch phát khó kiểm soát trên nền lá phổi vốn suy yếu. Người bệnh có tiền sử ung thư, sinh thiết chọc kim thường không lấy đủ mẫu bệnh phẩm, khả năng dẫn đến nhầm lẫn, làm mất cơ hội điều trị sớm. Khối u có kích thước nhỏ và nằm ở thùy dưới, vị trí di động mạnh theo nhịp thở, khó thực hiện chọc kim.
Sau hội chẩn, êkíp quyết định phẫu thuật nội soi bằng robot Da Vinci Xi để lấy mẫu bệnh phẩm ít xâm lấn, giảm mất máu, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng sau mổ.
Phó giáo sư Vĩnh (bên trái) điều khiển robot Da Vinci Xi phẫu thuật cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Dưới sự dẫn đường của hệ thống camera 3D, phó giáo sư Vĩnh điều khiển cánh tay robot thực hiện bóc tách khối u khỏi các cấu trúc mạch máu và nhu mô phổi để lấy mẫu bệnh phẩm sinh thiết lạnh (lấy mẫu mô và đông lạnh nhanh để xét nghiệm). Kết quả xác định khối viêm lành tính, không phải ung thư. Do đó, êkíp chuyển phương án tập trung bảo tồn tối đa nhu mô phổi kết hợp điều trị nội khoa thay vì can thiệp ngoại khoa xâm lấn thêm.
Theo phó giáo sư Vĩnh, sinh thiết lạnh cho kết quả chỉ trong khoảng 30-40 phút ngay trong lúc mổ, người bệnh tránh phải mổ nhiều lần. Phương pháp này còn giúp êkíp đưa ra phương án can thiệp tối ưu cho người bệnh khi đang mổ, đẩy nhanh tốc độ hồi phục.
Hậu phẫu, ông Thành hồi phục nhanh, vết mổ nhỏ ít đau, xuất viện sau hai ngày. Dù u lành tính, ông vẫn cần duy trì chế độ dinh dưỡng cân đối, tái khám định kỳ để theo dõi u tái phát hoặc có bất thường.
Phó giáo sư Vĩnh khuyến cáo những người có tiền sử mắc ung thư cần tuân thủ tái khám. Phát hiện sớm các tổn thương mới giúp người bệnh có cơ hội điều trị triệt căn hoặc kiểm soát bệnh tốt, phòng ngừa di căn xa.
Bảo Anh
* Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về bệnh ung thư tại đây để bác sĩ giải đáp
