Trẻ dị ứng đạm sữa bò có tự hết khi lớn lên?

Con tôi 14 tháng tuổi được chẩn đoán dị ứng đạm sữa bò từ nhỏ, hiện triệu chứng đã giảm. Tình trạng này có thể tự hết khi lớn lên hay cần theo dõi và can thiệp lâu dài? (Hùng Hậu, 38 tuổi, Cần Thơ)

Trả lời:

Dị ứng đạm sữa bò là phản ứng bất thường của hệ miễn dịch với protein trong sữa, chủ yếu là casein và whey. Khi tiếp xúc, cơ thể trẻ nhận diện nhầm các protein này là "tác nhân lạ" và kích hoạt phản ứng dị ứng. Tình trạng này cần được phân biệt với bất dung nạp lactose, liên quan đến thiếu men tiêu hóa, không phải phản ứng miễn dịch.

Trẻ bị dị ứng đạm sữa bò lúc nhỏ có thể tự hết khi lớn lên, song vẫn cần được theo dõi và đánh giá định kỳ. Trường hợp con bạn 14 tháng tuổi, được chẩn đoán dị ứng và hiện triệu chứng giảm dần, là tín hiệu tích cực nhưng chưa đủ cơ sở để khẳng định bệnh sẽ khỏi hoàn toàn.

Theo ghi nhận thực tế, khả năng dung nạp sữa bò của trẻ sẽ cải thiện dần theo thời gian. Tuy nhiên, tốc độ dung nạp khác nhau tùy từng trẻ và cơ chế dị ứng (qua trung gian IgE hoặc không qua IgE). Khoảng 50% trẻ có thể dung nạp lại trong 1-2 năm đầu đời, tỷ lệ này tăng dần theo tuổi, đa số trẻ có thể hết dị ứng trước 5 tuổi.

Việc triệu chứng của bé giảm ở thời điểm hiện tại là dấu hiệu tích cực, nhưng chưa thể khẳng định trẻ đã dung nạp hoàn toàn đạm sữa bò. Một số trẻ có thể tái phát nếu tiếp xúc lại với đạm sữa bò quá sớm, đặc biệt ở những bé có cơ địa dị ứng hoặc tiền sử gia đình mắc các bệnh dị ứng như hen, viêm da cơ địa....

Bác sĩ Tân tư vấn cho người bệnh. Ảnh minh họa: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Ở giai đoạn này, nguyên tắc quan trọng vẫn là kiểm soát chế độ ăn. Trẻ cần tiếp tục tránh hoàn toàn đạm sữa bò và các sản phẩm liên quan, kể cả sữa dê, sữa cừu do nguy cơ dị ứng chéo. Nếu đang sử dụng sữa công thức, nên duy trì loại sữa thủy phân toàn phần hoặc sữa axit amin theo chỉ định của bác sĩ. Với trẻ còn bú mẹ, chỉ cần người mẹ loại bỏ đạm sữa bò khỏi khẩu phần nếu trẻ có triệu chứng liên quan đến việc bú mẹ, không cần kiêng thường quy nếu trẻ dung nạp tốt.

Bên cạnh đó, cần đánh giá lại khả năng dung nạp của trẻ theo từng giai đoạn. Việc cho trẻ thử lại sữa bò không nên tự thực hiện tại nhà mà cần có hướng dẫn của bác sĩ. Phụ huynh nên đưa trẻ đến bệnh viện để bác sĩ Miễn dịch Lâm sàng khám, cân nhắc chỉ định các xét nghiệm như test lẩy da hoặc IgE đặc hiệu, test thử thách bằng đường ăn dưới giám sát y tế nhằm đảm bảo an toàn tối đa.

Phụ huynh cũng cần chú ý đến dinh dưỡng tổng thể của trẻ. Loại bỏ sữa bò trong thời gian dài có thể làm thiếu hụt canxi, vitamin D và protein nếu không được thay thế hợp lý. Do đó, bạn nên trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để xây dựng khẩu phần phù hợp, đảm bảo con phát triển đầy đủ.

TS.BS Nguyễn Phúc Tân
Khoa Miễn dịch Lâm sàng
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM

Độc giả gửi câu hỏi về da liễu tại đây để bác sĩ giải đáp