5 hours ago
2
Quảng Cáo
0943778078
TP HCMHơn hai tuần nằm một chỗ vì gãy chân, bà Hồng, 65 tuổi, khó thở, sốt cao, bác sĩ chẩn đoán huyết khối từ chân trôi lên phổi gây tắc động mạch.
Kết quả chụp CT của bà Hồng tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM ghi nhận huyết khối lấp kín động mạch phổi phải và một số nhánh nhỏ động mạch thùy dưới phổi trái bệnh nhân. TS.BS Trần Vũ Minh Thư, Trưởng khoa Nội tim mạch 2, Trung tâm Tim mạch, cho biết tình trạng này cản trở lưu lượng máu đến phổi, gây tổn thương mô phổi, giảm trao đổi oxy trong phổi, tăng áp lực trong động mạch phổi.
Bác sĩ cho rằng có thể do bệnh nhân nằm bất động thời gian dài khiến cục máu đông ở tĩnh mạch đùi theo dòng máu lên phổi gây tắc mạch. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể gặp biến chứng suy hô hấp, suy tim cấp, rối loạn nhịp tim. "Tỷ lệ tử vong do thuyên tắc phổi khoảng 25-30%", bác sĩ Thư nói.
Bà Hồng còn bị viêm phổi gây tổn thương phổi dẫn đến sốt cao, mệt lả và lơ mơ. Bà thở co kéo, nồng độ oxy máu giảm, được điều trị tích cực bằng thuốc chống đông, kháng sinh phối hợp, chăm sóc hỗ trợ.
Sau một tuần, bà hết sốt, tỉnh táo, giảm khó thở, ăn ngủ tốt. Sau xuất viện, bà tiếp tục dùng thuốc kháng đông theo chỉ định.
Bệnh nhân được chăm sóc tích cực, hướng dẫn vận động tại chỗ để phòng ngừa huyết khối. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
ThS.BS Trần Hữu Danh, khoa Nội tim mạch 2, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, giải thích thuyên tắc phổi khiến máu về tim trái không đều, tim cần tăng co bóp và đập nhanh hơn. Trường hợp nặng có thể dẫn đến tử vong đột ngột. Trường hợp nhẹ, dẫn đến tăng áp phổi và lâu dần suy tim phải. Tình trạng này có thể gặp ở những người nằm bất động kéo dài sau phẫu thuật, chấn thương hoặc mắc bệnh lý hạn chế vận động. Người mắc bệnh tim và mạch máu, ung thư, rối loạn đông máu, hút thuốc lá, thừa cân - béo phì, tiền sử gia đình bị huyết khối tĩnh mạch, bệnh lý tự miễn... cũng có nguy cơ cao.
Triệu chứng thuyên tắc phổi gồm mệt nhẹ kéo dài, đau ngực khi hít sâu, ho ra máu, tim đập nhanh, chóng mặt, khó thở đột ngột, ngất và chuyển biến nguy kịch trong vài phút. Nếu không được điều trị đúng, bệnh nhân có nguy cơ đột tử trong giai đoạn cấp tính.
Để phòng ngừa, bác sĩ Danh khuyên mỗi người nên vận động thường xuyên, tránh ngồi hoặc nằm quá lâu. Sau phẫu thuật hoặc chấn thương, cần tập vận động sớm theo hướng dẫn của bác sĩ. Đối với những bệnh nhân phải nằm bất động kéo dài, cần sử dụng kháng đông dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu dẫn đến thuyên tắc phổi. Mỗi người nên giữ cân nặng hợp lý, ăn uống lành mạnh, không hút thuốc, hạn chế rượu bia và khám sức khỏe định kỳ.
Thu Hà
*Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Độc giả gửi câu hỏi về tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp
