Thai kỳ nguy cơ cao và ca sinh nghẹt thở của thai phụ 42 tuổi

Mẹ bầu 42 tuổi quyết giữ con

Chị N.T.P.U (42 tuổi, TP.HCM) đang mang thai ở tuần thứ 6 thì gặp một cơn tăng huyết áp cấp tính. Sau khi khám, chị được bác sĩ chẩn đoán cao huyết áp mạn tính và đề nghị dừng thai kỳ để đảm bảo an toàn cho mẹ. Tuy nhiên, với khao khát được làm mẹ, chị vẫn quyết tâm giữ con.

Ở tuần thai thứ 32, chị U. nhập viện FV trong tình trạng huyết áp dao động thất thường kèm theo dấu hiệu của tiền sản giật.

Chị U. được yêu cầu thực hiện các xét nghiệm, siêu âm và theo dõi tim thai (CTG). 

ThS.BS. Võ Triệu Đạt, Trưởng Khoa Sản FV Thomson nhận định: "Đây là một trường hợp phức tạp. Chúng tôi phải cố gắng để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi, vừa kiểm soát huyết áp ổn định, vừa không để ảnh hưởng đến sự phát triển của thai, đồng thời tránh nguy cơ phải lấy thai quá sớm", bác sĩ Đạt cho biết.

Mỗi ngày, chị U. được các điều dưỡng và bác sĩ theo dõi sát sao, kết hợp siêu âm và đánh giá tim thai định kỳ để đảm bảo từng diễn biến nhỏ nhất đều nằm trong tầm kiểm soát. Các dấu hiệu bất thường ở người mẹ đều được bác sĩ can thiệp kịp thời, nhằm phòng ngừa các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra.

Nhờ sự tuân thủ điều trị nghiêm túc của chị U., cùng phác đồ theo dõi và kiểm soát chặt chẽ từ ê kíp, thai kỳ của chị đã được duy trì an toàn đến tuần 37. Đây là cột mốc quan trọng, cho phép thực hiện mổ lấy thai trong điều kiện an toàn cho cả mẹ và bé.

Ca sinh nghẹt thở

Ê-kíp Sản-Nhi kịp thời cứu em bé Cao áp phổi nguy kịch. Ca mổ lấy thai diễn ra như đúng kế hoạch. Cả ê-kip nhẹ nhõm khi em bé cất tiếng khóc đầu tiên. Tuy nhiên, chỉ 5 phút sau,em bé lập tức xuất hiện tình trạng tím tái toàn thân, cần hỗ trợ kích thích thở và oxy qua mũi.

15 phút sau, cơn tím thứ 2 xuất hiện. Ê-kip khoa Nhi nhanh chóng ổn định tình trạng của bé và tiến hành các chẩn đoán chuyên sâu để xác định tình trạng của em bé.

ThS. BS Hồ Xuân Anh, Phó khoa Nhi và Sơ sinh chia sẻ: "Thông thường, cao áp phổi ở trẻ sơ sinh sẽ diễn tiến trong vòng 6 – 12 giờ sau sinh. Tuy nhiên, với các biểu hiện của em bé và bệnh lý của mẹ trong giai đoạn thai kỳ, chúng tôi nghĩ ngay đến tình trạng cao áp phổi sau sinh’’.

Các xét nghiệm chuyên sâu đã giúp bác sĩ xác định em bé bị cao áp phổi sơ sinh mức độ nặng. Đây là một bất thường hô hấp nghiêm trọng, có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh đủ tháng hay thiếu tháng.

Nếu không được phát hiện sớm, điều trị kịp thời và đúng cách, sẽ gây ra những ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất, trí tuệ của trẻ sau này.

Em bé ngay lập tức được chuyển đến điều trị tại khoa Hồi sức Sơ sinh và Chăm sóc tăng cường sơ sinh, với hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt.

Tại đây, các bác sĩ cho bé thở máy không xâm lấn, kết hợp nhiều kỹ thuật chuyên sâu trong nuôi dưỡng trẻ sơ sinh như nuôi ăn đường tĩnh mạch, đặt tĩnh mạch rốn.

Bên cạnh việc điều trị bằng thuốc và các kỹ thuật, các bác sĩ cũng áp dụng yếu tố tinh thần như liệu pháp âm nhạc kết hợp với da kề da với mẹ để bé mau hồi phục.

Ở trẻ cao áp phổi, điều này càng quan trọng bởi chỉ một thoáng đau do thủ thuật, một thoáng stress vì tiếng động cũng dễ dàng kích hoạt cơn tím của bé.

Sau gần 3 tuần, em bé đủ điều kiện xuất viện trong niềm vỡ òa của gia đình và đội ngũ y bác sĩ.

Phối hợp Sản-Nhi: kiểm soát hiệu quả thai kỳ nguy cơ cao

Theo các bác sĩ, thành công của trường hợp này đến từ sự phối hợp đa chuyên khoa, xuyên suốt từ giai đoạn theo dõi thai kỳ tại khoa Sản, chuẩn bị trước sinh, đến xử trí kịp thời các biến chứng sơ sinh bởi ê-kíp Nhi và Hồi sức Sơ sinh.

Bác sĩ Võ Triệu Đạt nhấn mạnh: "Ở đâu có Sản khoa, ở đó phải có Nhi khoa. Hai ê-kíp phối hợp nhịp nhàng như tay với chân, hiểu rõ từng bước đi của nhau để đảm bảo sự an toàn liên tục cho bệnh nhân từ lúc dưỡng thai cho đến khi mẹ tròn con vuông".

Chính thế mạnh này đã giúp Khoa sản FV Thomson trở thành một trung tâm sản khoa uy tín tại khu vực phía Nam, đủ năng lực đảm trách những thai kỳ nguy cơ cao và xử lý các biến chứng sản khoa phức tạp.

Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ mang thai, đặc biệt từ 35 tuổi trở lên hoặc có bệnh nền như tăng huyết áp, cần được theo dõi thai kỳ một cách chặt chẽ, khám định kỳ đầy đủ và thực hiện các xét nghiệm cần thiết.

Sau sinh, nếu trẻ có các dấu hiệu bất thường như tím tái, khó thở hoặc bú kém, cần được đưa đến cơ sở y tế kịp thời để được can thiệp sớm.

Với những trẻ từng mắc cao áp phổi, việc theo dõi sát trong những tháng đầu đời và tuân thủ lịch tái khám đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo sự phát triển lâu dài.