Suy hô hấp, tràn dịch màng tim do sốt xuất huyết

Hà NộiBà Hoa, 70 tuổi, sốt xuất huyết không điều trị kịp thời gây biến chứng suy hô hấp, tràn dịch màng tim, suy tim.

Bà Hoa sốt cao, đau đầu, nhức toàn thân, nghĩ cảm sốt thông thường nên ở nhà uống thuốc, 4 ngày sau mệt lả, tim đập nhanh, khó thở. ThS.BS Nguyễn Thị Thúy Hậu, khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, chẩn đoán người bệnh sốt xuất huyết ở giai đoạn muộn, tiểu cầu giảm còn 67 G/L (mức bình thường 150-450 G/L) nguy cơ xuất huyết. Người bệnh còn bị biến chứng suy tim, tràn dịch màng ngoài tim, suy hô hấp, kèm bệnh nền cao huyết áp.

Theo bác sĩ Hậu, ở người cao tuổi, đặc biệt có bệnh nền tim mạch, tăng huyết áp hoặc các bệnh mạn tính khác, sốt xuất huyết có thể diễn biến nhanh. Phản ứng viêm do virus gây giảm tiểu cầu, làm tăng tính thấm thành mạch, dẫn đến thoát huyết tương, tràn dịch màng phổi, khiến bệnh lý tim mạch nghiêm trọng hơn.

Bác sĩ Hậu khám cho bà Hoa trong quá trình nằm viện nội trú. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bà Hoa từng mắc sốt xuất huyết, nghĩ "không mắc bệnh lại". Theo bác sĩ Hậu, một trong những nguyên nhân khiến bệnh diễn biến nặng là người bệnh đến viện muộn và tự sử dụng thuốc không phù hợp trong giai đoạn đầu. Sốt xuất huyết do virus Dengue nên kháng sinh không có tác dụng, trừ khi có bội nhiễm vi khuẩn. Tự ý dùng kháng sinh hoặc thuốc chống viêm có thể che lấp triệu chứng, gây khó chẩn đoán, thậm chí làm tăng nguy cơ xuất huyết.

Bà Hoa được điều trị tích cực tại Khoa Nội tổng hợp bằng phác đồ theo dõi sát diễn biến sốt xuất huyết kết hợp xử trí biến chứng hô hấp và tim mạch. Bác sĩ điều chỉnh dịch truyền phù hợp, hỗ trợ thở oxy, điều trị viêm phổi, kiểm soát suy tim và tăng huyết áp, đồng thời theo dõi tiểu cầu, chức năng gan, thận.

Sau 6 ngày điều trị, bà hết sốt, không còn cần hỗ trợ oxy, tiểu cầu tăng lên 159 G/L, viêm phổi được kiểm soát, chức năng tim mạch ổn định, được xuất viện.

Bác sĩ Hậu khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi sốt cao đột ngột, đau đầu, đau mỏi cơ khớp, đau sau hốc mắt hoặc phát ban trong mùa mưa. Nếu sốt kéo dài 1-2 ngày hoặc kèm dấu hiệu bất thường, người bệnh cần đến cơ sở y tế khám. Người cao tuổi, người mắc tăng huyết áp, suy tim, đái tháo đường, bệnh thận hoặc các bệnh mạn tính khác cần được theo dõi sát vì nguy cơ diễn biến nặng. Sau khi xuất viện, người bệnh nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh, tái khám đúng hẹn.

Để phòng bệnh sốt xuất huyết, gia đình cần chủ động loại bỏ nơi sinh sản của muỗi bằng cách đậy kín dụng cụ chứa nước, thay nước bình hoa thường xuyên, vệ sinh bể chứa, phát quang bụi rậm quanh nhà. Ngủ màn, mặc quần áo dài tay, tiêm vaccine phòng sốt xuất huyết theo khuyến cáo của bác sĩ.

Thanh Ba

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp