Phôi thụ tinh ống nghiệm ít có nên nuôi cấy đến ngày 5?

Tôi gom trứng 2 lần chỉ được 7 noãn và tạo được 5 phôi ngày 3. Vậy tôi có nên nuôi phôi lên ngày 5 không? (My, 38 tuổi, TP HCM)

Trả lời:

Trong điều trị thụ tinh ống nghiệm (IVF), trường hợp dự trữ buồng trứng thấp có thể cần kích thích buồng trứng nhiều chu kỳ (gom trứng) nhằm tích lũy đủ số lượng noãn cho quá trình tạo phôi. Với 7 noãn, thông thường tạo được khoảng 3-4 phôi ngày 3. Bạn có 5 phôi ngày 3 là kết quả tương đối khả quan, cao hơn mức trung bình.

Hệ thống tủ nuôi cấy phôi Time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) trong phòng lab ISO 5. Ảnh: IVF Tâm Anh

Trong quá trình phát triển đến ngày 3, phôi sử dụng nguồn năng lượng hoàn toàn từ trứng. Cuối ngày 3 diễn ra hiện tượng quan trọng gọi là "hoạt hóa bộ gene", khi phôi bắt đầu tự tổng hợp protein dựa trên vật chất di truyền của chính nó.

Việc nuôi phôi ngày 5 không làm phôi tốt hơn mà là quá trình sàng lọc tự nhiên để chọn ra phôi có tiềm năng. Ở giai đoạn này, phôi cũng gần với thời điểm làm tổ trong tử cung. Do đó, những phôi tiếp tục phát triển từ ngày 3 lên ngày 5 thường có khả năng làm tổ cao hơn.

Tuy nhiên, chất lượng phôi không phải là yếu tố duy nhất quyết định khả năng đậu thai mà còn phụ thuộc vào khả năng tiếp nhận phôi của tử cung và môi trường nội tiết. Do đó, bác sĩ sẽ cân nhắc các yếu tố như số lượng phôi hiện có, chất lượng phôi ngày 3, độ tuổi của người mẹ, tiền sử sản khoa và các bệnh lý đi kèm... để tư vấn cho bạn về khả năng nuôi phôi lên ngày 5, cùng với việc chuẩn bị nội mạc tử cung tốt nhất giúp tăng cơ hội đậu thai.

Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM), hệ thống nuôi phôi Time-lapse kết hợp trí tuệ nhân tạo (AI) cho phép theo dõi sự phát triển của phôi liên tục trong môi trường ổn định, không cần đưa ra ngoài giúp phôi hạn chế bị tác động bởi yếu tố môi trường, tăng cơ hội có phôi ngày 5 tối ưu. Trường hợp bạn lớn tuổi (trên 35 tuổi), sàng lọc di truyền tiền làm tổ (PGT-A) thường được cân nhắc nhằm loại bỏ các bất thường nhiễm sắc thể, từ đó chọn phôi có tiềm năng phát triển tốt nhất.

Ở trường hợp thất bại chuyển phôi nhiều lần, nội soi buồng tử cung thường được chỉ định để phát hiện các bất thường như viêm nội mạc tử cung mạn tính, polyp, dính buồng tử cung hoặc ứ dịch vòi trứng - những yếu tố có thể cản trở quá trình làm tổ nhưng khó phát hiện nếu chỉ siêu âm.

Cuối cùng là bước chuẩn bị nội mạc tử cung. Bác sĩ theo dõi và điều chỉnh nội tiết để nội mạc đạt độ dày tối ưu trước khi chuyển phôi, giúp tăng khả năng làm tổ của phôi. Cách tiếp cận toàn diện này, giúp tối ưu toàn bộ quá trình, nhờ đó tăng khả năng đậu thai và sinh con khỏe mạnh.

ThS.BS Nguyễn Thị Thủy
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM