Phẫu thuật bằng robot triệt căn ung thư phổi

TP HCMBà Tình, 60 tuổi, ung thư phổi giai đoạn sớm, bác sĩ phẫu thuật nội soi bằng robot cắt triệt căn khối u.

Bà Tình đang điều trị tiểu đường type 2, tăng huyết áp, khám sức khỏe tại khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Hình ảnh cắt lớp vi tính (CT) phổi liều thấp tầm soát ung thư phát hiện nốt tổn thương dạng bán đặc ở phân thùy S2 phổi phải, kích thước 15x17 mm, nằm sát và co kéo màng phổi, được xếp vào giai đoạn Lung-RADS 4A với nguy cơ ác tính khoảng 5-15%. Lung-RADS là hệ thống phân loại dùng để đánh giá nốt bất thường trên CT phổi tầm soát ung thư phổi.

Trước khi phát hiện nốt tổn thương trên phổi, bà Tình không có triệu chứng ho sốt, mệt mỏi, bệnh nền được kiểm soát ổn định.

Người bệnh được tầm soát phổi liều thấp bằng máy CT 1975 lát cắt phát hiện được tổn thương nhỏ. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

BS.CKII Mã Thanh Phong, Trưởng đơn vị Hô hấp, khoa Nội Tổng hợp, cho biết nốt tổn thương dưới 3 cm nên chưa xác định là khối u. Bác sĩ xét nghiệm nấm, vi khuẩn lao tìm nguyên nhân, các kết quả đều âm tính.

U nằm ở vị trí khuất, không thể sinh thiết xác định bản chất bằng phương pháp nội soi phế quản ống mềm hay xuyên kim qua thành ngực. TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, chỉ định phẫu thuật nội soi để xử lý tổn thương bằng robot Da Vinci Xi kết hợp sinh thiết lạnh ngay trong cuộc mổ. Trường hợp tổn thương lành tính chỉ cần bóc tách u, nếu u ác tính sẽ cắt thùy phổi triệt căn ung thư.

Bác sĩ Dũng thực hiện bước kết nối hệ thống cánh tay robot Da Vinci Xi với cơ thể người bệnh, trước khi điều khiển robot phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Các cánh tay robot linh hoạt len lỏi sâu vào những vị trí hẹp trong lồng ngực, hỗ trợ bác sĩ định vị chính xác tổn thương, cắt một phần mô có nốt phổi nằm ở thùy trên của phổi phải để sinh thiết lạnh.

Mẫu mô được lấy, làm đông cứng tức thì ở nhiệt độ âm sâu (từ -20 đến -50 độ C), sau đó cắt thành những lát mỏng để soi dưới kính hiển vi. Kết quả xác định là ung thư phổi, bác sĩ Dũng cắt thùy trên phổi phải chứa khối u.

Bác sĩ điều khiển robot Da Vinci Xi bóc tách và xử lý mạch máu từng lớp một. Đây là vùng có cấu trúc giải phẫu phức tạp, hệ thống mạch máu dày đặc, đòi hỏi độ chính xác cao. Sau một giờ, bác sĩ hoàn tất cắt thùy trên phổi phải, nạo các hạch quanh phân vùng giải phẫu.

Bác sĩ Dũng thăm hỏi sức khỏe của bà Tình sau 2 ngày phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Hai ngày sau phẫu thuật, sức khỏe bà Tình ổn định, vận động nhẹ nhàng. Kết quả giải phẫu bệnh từ mẫu mô xác định ung thư giai đoạn một, không cần điều trị thêm vì đã được triệt căn. Người bệnh cần tái khám theo dõi theo chỉ định của bác sĩ.

Nhật Nhi

*Tên người bệnh đã được thay đổi