Phát hiện u não khi cấp cứu

Bệnh nhân nam nhập viện khi nửa tỉnh nửa mê, gần như liệt nửa người gia đình nghi đột quỵ.

Khoảng một tuần trước khi nhập viện, ông Bùi Tiến Thành (62 tuổi, TP HCM) thường xuyên mệt mỏi, nói chậm và hay quên. Khi bất ngờ rơi vào trạng thái nửa tỉnh nửa mê, nói khó, gần như liệt nửa người phải, ông được người thân đưa đến bệnh viện địa phương cấp cứu. Tuy nhiên, kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy khối u lớn ở thùy trán trái. Do tình trạng vượt khả năng xử trí của bệnh viện địa phương, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện FV để tiếp tục điều trị.

Tại FV, kết quả chụp MRI có tiêm thuốc cản từ xác định ông Thành có một khối u vùng trán bên trái, kích thước 68 x 40 x 59 mm, đường kính lớn nhất gần 7 cm, đẩy lệch đường giữa não sang phải khoảng 10 mm. Khối u còn gây phù não lan rộng khoảng 9 cm, chèn ép nghiêm trọng mô não xung quanh.

BSCKII Trần Lương Anh thực hiện phẫu thuật bóc tách khối u trong não bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện FV

BSCKII. Trần Lương Anh, Trưởng khoa Ngoại thần kinh và Cột sống, Bệnh viện FV, cho biết hình ảnh MRI cho thấy tổn thương gây phù não và đau đầu nhiều. Nếu để lâu hoặc có các yếu tố như động kinh, nôn ói gây khó thở, não sẽ phù nghiêm trọng hơn và có thể dẫn tới tử vong.

Bệnh nhân nhập viện vào cuối tuần. Sau khi hội chẩn, ê-kíp quyết định không trì hoãn phẫu thuật. "Để bệnh nhân nằm chờ sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng, đồng thời phát sinh thêm chi phí điều trị. Vì vậy, chúng tôi quyết định phẫu thuật sớm nhất có thể", vị bác sĩ cho biết.

Ca mổ được thực hiện vào ngày hôm sau với sự hỗ trợ của hệ thống định vị thần kinh (Navigation) thế hệ mới, kết hợp kính vi phẫu có độ phân giải cao và dao cắt siêu âm. Sự kết hợp của các công nghệ tiên tiến này giúp bác sĩ xác định chính xác vị trí khối u, lựa chọn vị trí mổ tốt nhất và bóc tách tối đa khối u. Sau 5 giờ căng thẳng, khối u đã được lấy bỏ thành công mà không ảnh hưởng đến các chức năng thần kinh quan trọng.

Anh Hải Đăng bên người cha sau ca phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện FV

Tỉnh lại sau phẫu thuật, ông Thành khiến cả gia đình bất ngờ. "Tôi ngạc nhiên, không nghĩ cha mình có thể hồi phục nhanh như vậy. Chỉ vài giờ sau ca mổ não lớn, ông đã có thể ăn uống, nói chuyện với mọi người", anh Hải Đăng, con trai của bệnh nhân chia sẻ.

Tái khám sau 2 tuần, ông Thành đi đứng vững vàng, nói chuyện mạch lạc, trí nhớ tốt và không còn tình trạng yếu liệt hay rối loạn thần kinh. "Cơ thể tôi khỏe hơn rồi. Tay chân bên phải ổn định khoảng 8/10. Sau mổ không đau, ăn uống tốt", ông nói.

Gia đình cho biết FV vừa cho thanh toán bằng bảo hiểm y tế và bảo hiểm tư nhân, giúp giảm đáng kể chi phí điều trị.

BSCKII Trần Lương Anh, Trưởng khoa Ngoại thần kinh và Cột sống, Bệnh viện FV. Ảnh: Bệnh viện FV

Theo các bác sĩ, kết quả giải phẫu bệnh cho thấy đây là u tế bào thần kinh đệm độ 4 (Glioblastoma) - một trong những loại u não ác tính thường gặp ở người lớn. Loại u này phát triển rất nhanh và có đặc điểm xâm lấn vào mô não xung quanh nên dù phẫu thuật lấy được tối đa khối u, người bệnh vẫn cần điều trị bổ sung bằng các phương pháp như xạ trị hoặc hóa trị tùy kết quả xét nghiệm chuyên sâu. Do đó, ông Thành sẽ tiếp tục được thăm khám bởi chuyên khoa Ung bướu của bệnh viện để đưa ra phác đồ điều trị bổ túc phù hợp.

Bác sĩ Lương Anh cho biết nhiều trường hợp u não không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu. Khi khối u phát triển lớn và gây chèn ép, người bệnh mới xuất hiện các biểu hiện như đau đầu kéo dài, yếu tay chân, nói khó, thay đổi trí nhớ, thay đổi tính cách hoặc co giật. Khi khối u nằm ở bán cầu não trái - vùng chi phối ngôn ngữ - người bệnh rất dễ bị nhầm với đột quỵ vì xuất hiện tình trạng nói ngọng hoặc yếu liệt nửa người. Việc được chuyển đến cơ sở có đầy đủ chuyên khoa thần kinh và phẫu thuật thần kinh ngay càng sớm càng tố chính là yếu tố quyết định kết quả điều trị.

*Tên nhân vật trong bài đã được thay đổi.

Hải My