Mắc hội chứng Cushing do u tuyến thượng thận

TP HCMChị Hiền, 26 tuổi, tăng cân bất thường, mặt tròn, bụng to, bác sĩ chẩn đoán mắc hội chứng cushing nội sinh do u tuyến thượng thận.

Chị Hiền tăng 25 kg trong hai năm, bụng to, mặt tròn đầy, rạn da, thường xuyên giảm tập trung, trí nhớ kém, cảm xúc không ổn định, dễ nóng giận, kinh nguyệt rối loạn. Khi đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám, chị nặng 90 kg, béo phì độ hai, vòng bụng 108 cm (mức an toàn 80 cm). BS.CKI Võ Trần Nguyên Duy, khoa Nội tiết - Đái tháo đường, nghi ngờ chị mắc hội chứng cushing, xét nghiệm cho thấy chỉ số cortisol vượt 50 mcg/dL (bình thường 6-23 mcg/dL) - dấu hiệu hội chứng cushing nội sinh nghi do u tuyến thượng thận.

Cortisol là hormone steroid do vỏ tuyến thượng thận sản xuất, có vai trò giảm stress, kiểm soát huyết áp, đường huyết, quá trình trao đổi chất và phản ứng viêm trong cơ thể.

Bác sĩ Duy tư vấn điều trị cho chị Hiền. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Hình ảnh chụp MRI cho thấy chị Hiền có khối u tuyến thượng thận phải, kích thước 31×23×23 mm. "Khối u tự tiết cortisol, ức chế sản xuất ACTH từ tuyến yên là nguyên nhân gây ra hội chứng cushing", bác sĩ Duy nói. Triệu chứng đặc trưng gồm béo phì, rạn da, giảm trí nhớ, mất cân bằng cảm xúc.

Người bệnh được phẫu thuật cắt bỏ khối u, sinh thiết cho thấy u lành tính. Bệnh nhân tiếp tục điều trị nội tiết, giảm cân. Kết hợp thuốc giảm cân, vận động 30 phút mỗi ngày và điều chỉnh chế độ ăn, chị Hiền giảm 11 kg, vòng bụng giảm 13 cm sau hai tháng.

Giảm cân giúp kinh nguyệt của chị Hiền ổn định trở lại, tinh thần cải thiện. Các dấu hiệu của hội chứng cushing như rậm lông, mặt to, bụng to, rạn da giảm. Người bệnh tiếp tục theo dõi nội tiết và đặt mục tiêu giảm thêm 9 kg.

Đức Hạnh

*Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả gửi câu hỏi về bệnh nội tiết tại đây để bác sĩ giải đáp