Lao phổi khiến người phụ nữ tràn dịch bụng

Hà NộiBà Vân, 60 tuổi, đi khám do ho kéo dài, khó thở, sụt 10 kg trong một năm, bác sĩ chẩn đoán tràn dịch màng phổi, bụng và màng tim.

Bà Vân tăng huyết áp và đái tháo đường type 2 khoảng 20 năm qua. ThS.BS Trần Duy Hưng, khoa Hô hấp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết người bệnh bị tràn dịch màng tim, phổi, chọc hút ra khoảng 200 ml dịch hồng. Kết quả phân tích dịch dẫn lưu màng phổi cho thấy tế bào lympho chiếm tỷ lệ cao, gần 96%, nghi ngờ bệnh nhân nhiễm lao hoặc các bệnh lý khác. Kết quả nuôi cấy vi khuẩn, PCR lao, ADA dịch màng phổi và xét nghiệm tế bào học, nội soi phế quản và nội soi màng phổi sinh thiết xác định nguyên nhân gây tràn dịch là lao màng phổi.

Theo bác sĩ Hưng, khi vi khuẩn lao hoặc kháng nguyên lao lan tới màng phổi, cơ thể kích hoạt phản ứng viêm, khiến dịch và protein thoát ra ngoài, từ đó gây tràn dịch màng phổi. Vi khuẩn lao cũng có thể lan theo đường máu, bạch huyết hoặc lan trực tiếp sang màng tim, phúc mạc gây tràn dịch ở nhiều khoang trong cơ thể.

Bác sĩ Hưng chọc hút dịch phổi cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bà Vân được điều trị theo phác đồ thuốc kháng lao, chọc tháo dịch màng phổi để giảm khó thở, kiểm soát bệnh nền, hỗ trợ dinh dưỡng. Sau điều trị ban đầu, triệu chứng cải thiện, tình trạng ổn định, lượng dịch có xu hướng giảm. Hiện, người bệnh tiếp tục chữa trị, theo dõi theo phác đồ của bác sĩ.

Người bệnh lao màng phổi thường có triệu chứng kéo dài như ho, khó thở, đau ngực, kèm theo mệt mỏi, sụt cân. Việc chẩn đoán cần kết hợp nhiều phương pháp như xét nghiệm dịch, chụp cắt lớp, sinh thiết.

Bác sĩ khuyến cáo những người có các dấu hiệu kéo dài như ho nhiều tuần, khó thở tăng dần, đau ngực hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân nên đi khám sớm.

Thúy Hạnh

*Tên người bệnh đã được thay đổi

Độc giả đặt câu hỏi bệnh hô hấp tại đây để bác sĩ giải đáp