Khi nào người tăng huyết áp phải dùng thuốc suốt đời?

Tôi bị tăng huyết áp hơn một năm, uống thuốc đều, hiện huyết áp ổn định. Bệnh này có phải dùng thuốc lâu dài cả đời không? Trường hợp của tôi thì sao? (Trần Hải Đăng, 61 tuổi, Nghệ An)

Trả lời:

Tăng huyết áp là bệnh lý mạn tính nên người bệnh cần theo dõi chỉ số và điều trị thuốc lâu dài, có thể suốt đời.

Phần lớn người bệnh mắc tăng huyết áp nguyên phát, tức không do một bệnh cụ thể gây ra mà nguyên nhân liên quan nhiều yếu tố kéo dài như tuổi tác cao, di truyền, ăn mặn, thừa cân béo phì, ít vận động, căng thẳng hoặc hút thuốc lá. Chỉ số huyết áp thường tăng trở lại nếu ngừng điều trị nên đa số người bệnh cần dùng thuốc lâu dài. Bên cạnh đó, các trường hợp mắc bệnh nhiều năm, có biến chứng tim mạch, tổn thương thận, đái tháo đường hoặc cần phối hợp nhiều loại thuốc mới kiểm soát được bệnh.

Bác sĩ Tuấn tư vấn tình trạng tăng huyết áp cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Trong thực tế, một số bệnh nhân có thể giảm liều hoặc tạm ngưng thuốc dưới sự theo dõi của bác sĩ. Cụ thể là người tăng huyết áp liên quan tới yếu tố tâm lý nhưng chưa gây tổn thương cơ quan đích, người bệnh quá già yếu, mắc một số bệnh lý cấp tính gây tụt huyết áp như mất nước do tiêu chảy, nhiễm trùng quá nặng...

Nếu tăng huyết áp thứ phát xảy ra do bệnh lý rõ ràng như u tuyến thượng thận, rối loạn nội tiết, ngưng thở khi ngủ, nếu xử lý được nguyên nhân nền, huyết áp có thể cải thiện đáng kể. Một số người bệnh không cần duy trì thuốc lâu dài.

Ở trường hợp của bác, huyết áp chưa rõ là nguyên phát hay thứ phát. Hiện huyết áp ổn định, nhiều khả năng là do phác đồ thuốc đang điều trị phát huy hiệu quả, không đồng nghĩa bệnh đã khỏi hoàn toàn. Tự ý ngưng thuốc, huyết áp có thể tăng trở lại, gây nguy hiểm.

Thay vì lo lắng phải uống thuốc cả đời, bác nên tuân thủ điều trị để phòng biến chứng nguy hiểm. Nếu huyết áp ổn định trong thời gian dài, bác sĩ có thể đánh giá lại toàn diện để cân nhắc điều chỉnh thuốc phù hợp.

Song song với điều trị, bác nên duy trì cân nặng hợp lý, ăn giảm muối, tăng rau xanh, hạn chế thực phẩm chế biến sẵn, tập thể dục ít nhất 150 phút mỗi tuần, ngủ đủ giấc, tránh căng thẳng, không hút thuốc lá. Đây là những yếu tố quan trọng giúp kiểm soát bệnh tốt, giảm nguy cơ mắc các biến chứng do bệnh tăng huyết áp gây ra.

BS.CKII Lê Anh Tuấn
Khoa Tim mạch
Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Cầu Giấy

Độc giả gửi câu hỏi về tim mạch tại đây để bác sĩ giải đáp